脑瘫患儿的早期诊断非常重要。婴儿脑瘫早期症状：
新生儿期：是否有哺乳困难，如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或吸吮后疲劳无力;是否有表现过分安静或持续哭闹;是否自发运动少，全身松软，呈无力状态;是否表现为全身发硬，好打挺，有肌张力增强，双下肢强直伸展;是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;是否有异常姿势。
1-3个月的婴儿：是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人，眼不追视眼前东西;是否有头不稳定，颈不能竖直;是否有肌张力的改变。
4-5个月：婴儿脑瘫早期症状是否有眼不追视眼前东西，不注意看人，眼神不灵活;是否仍不会翻身，俯卧位抬头小于90°;是否有身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样等。
6-7个月：是否见到手、口、眼动作不协调;是否手抓物很快松开或不持久;是否仍有非对称姿势;;是否有坐位不稳呈前倾或后倾;是否有仍有原始反射存在。
7-12个月：婴儿脑瘫早期症状是否6个月后仍不能翻身;是否6~7个月双下肢仍不能支撑;7-10个月仍有不用单手抓握玩具或总用一只手抓握;是否7个月仍不能独坐;是否10个月后仍不会与人再见和脚尖站立;是否11个月不会扶持站立;是否12个月仍不会迈步;是否12个月后仍流口水及“吃手”等。
针对小儿脑瘫手功能的训练方法：
(一)手的抓握：引导患儿慢慢地把紧握的手分开，然后放在身体前面肘关节伸直让患儿的手逐渐往下施加压力，持续均匀地用力。然后松手，提示患儿手指白然松开，这样可以促使手指伸开。
(二)伸肌痉挛不能抓撮或拇指不能内收：抓握时，诱导患儿五指伸开，均匀用力，抓握后慢慢放下，以便使手的抓握协调及提高手的灵活性，并配合日常生活器具引导出患儿自发性的手部功能。可先左右活动忠儿的大拇指数次后，再强化患儿自己慢慢收回拇指，这样可以增加患儿的自发性活动，达到拇指内收的目的。
(三) 拇指内收：训练员用手轻揉大鱼际肌，并把大拇指稍用力向外推，可先把患儿其余四指握住，再诱导拇指外展，并反复做增加信息反馈。
(四)对指、对掌、并掌的导引训练： 训练前先检查患儿完成这些动作的程度，最大障碍是什么，然后引导患儿双手对掌、对指，再并掌，逐次训练。
1、对掌训练员先做对掌动作示范，并让患儿模仿这一动作，再引导患儿五指伸开，做好对掌动作，然后引导患儿慢慢地把拇指向手心屈曲，一直到正常。
2、对指训练时，用语言引导患儿配合器具的方法来完成。训练员先引导患儿拇指与食指末端对准，然后让其余三指伸直松开，再用拇指和食指捏比较轻的合适物体，反复做此动作。
3、并掌：先引导患儿双手并掌，对于不能并掌者，训练员应帮助患儿把手指并好，分开，再并好，并保持一定时间，再松开。反复做此动作，然后用语言引导及强迫患儿完成这个动作。
(六)如何导引、训练手的灵活性当患儿的手指、手掌各个动作都可完成，仅灵活性还较差时，可在日常生话中利用一切可利用的物体来引导患儿亲自去摸、捏、抓。随着年龄的增长，加强手功能的恢复训练，逐渐增强主动活动的能力，手的灵活性也就增强了。
要想站立，必须学会使用腿部肌肉，尤其是臀部、膝部的伸肌，腿肚子肌肉用力，将支持上半身重量的重心线放在两足之间，先叫他练习蹲位然后练习站立，可以训练立位平衡，下肢的随意性。
针对小儿脑瘫爬行的训练方法：
一：两手支撑的完成。两肘支撑和抬头是两手支撑的前提。两手支撑，胸离开床，颈椎和腰椎进一步伸展，重心向后移至腹部是腹爬的前提。二：四爬位的实现。用两手和两膝将身体支起，重心进一步向后移至膝部，并可用一侧上肢支撑上半身体重，再用另一侧下肢支持上半身体重，这是解放一侧上肢或下肢实现前进运动的前提。三：从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力。四：立直和平衡反射地进一步完善。五：四肢交互运动模式的完成。六：侧卧位单肘支撑的完成。侧卧位是身体接地面积减少，而单肘支撑下半身体重时，接地面积进一步减少，这需要有完善的平衡功能才能完成。
在小儿脑瘫的诊断与治疗中，评定是其中的重要一环，其目的如下:
(1)明确患儿运动发育水平：包括粗大运动和精细运动的发育情况，通过评定计算出发育商。(2)了解患儿身体障碍程度：身体障碍的程度如何，异常姿势和异常运动模式的样式，以及其产生原因及可能的发展趋势。(3)神经反射发育情况：是否有原始反射的残存，正常的自律反应是否出现及成熟度情况，病理反射存在与否等。(4)了解异常肌张力的情况：了解异常肌张力的范围及其分布情况，异常肌张力对于外界刺激有否变动等。(5)变形与挛缩的情况：了解目前有否变形与挛缩，将来是否有出现挛缩与变形的因素和可能性等。(6)其他：评定患儿的语言发育、摄食运动、智能发育、社会性、认知功能、情绪等，全面了解患儿的整体情况。
评定的最终目的是为正确制定治疗目标提供依据，也作为判定治疗效果的指标。
