一,适用对象
发音时喉部位置偏高,喉部肌肉紧张的患儿。
二,目标
通过对喉部进行推拿和按摩,降低发音的时候喉部的位置,放松喉部相关的肌肉。

三,材料和工具
1、按摩床
2、一次性乳胶手套
3、润滑油
四,步骤和方法
1、患儿仰卧在按摩床上,治疗师坐在患儿的头部后方,把右手拇指和食指分别放在甲状软骨两侧后缘,用拿法和揉法进行纵向旋转按摩。
2、按摩师用双手拇指由舌骨中间向两侧分推,直到触及舌骨大角,在舌骨大角处(舌骨末端)分别点揉50次。
3、治疗师用双手拇指分别点揉患儿颈前部两侧的人迎穴50次,然后点揉两侧的水突穴50次。
4、治疗师用双手拇指和食指分别推拿患儿两侧胸锁乳突肌各50次。
5、治疗师用双手拇指分别在患儿颈前部第一侧线(后结旁开一分处直下),第二侧线(第、三侧线中间直下)和第三侧线(喉结旁开一寸半直下)进行自上而下的推拿。
6、让患儿在每次按摩结束后发拖长的元音,治疗师记下其音质和音调的变化情况。患儿体会发音时喉部位置降低,喉部紧张得到缓解的感觉,并以同样的方式发其它音。
五,注意事项,
1、使用润滑油减少推拿时按摩时对患儿皮肤的损伤。
2、推拿按摩时不能太用力。应该在患儿承受范围之内。
六,延伸训练
经培训后,患儿在家也可对着镜子或让家长代替治疗师进行按摩,增加训练时间,改善训练效果。——北京七彩虹康复中心