咀嚼练训练
一、适用
主要适用于发声和构音器官过于紧张，存在功能性嗓音疾病即长期用声不当所造成的发声功能亢进的患儿
二、目标
通过做夸张的咀嚼运动，并在做动作的同时柔和发音，以放松发声和构音器官，从而改善发声音质。
三、材料和工具
牛肉干，软糖等。



四、步骤和方法
1，咀嚼动作要领的学习：利用图片向患儿解释咀嚼动作的要领，即在咀嚼的同时，下颌，唇，舌和口腔都应处于相对放松的状态。给患儿吃牛肉干练习咀嚼动作。
 
2、咀嚼的同时发单元音，要求患儿在咀嚼的同时发单元音a，i ，u，让患儿用手指指腹轻触在甲状软骨上，体会到有轻微的振动。
3、咀嚼的同时数数：利用图片要求患儿边咀嚼边数数，数字数量可以逐渐增多。发声时保持轻松的状态，注意音调的变化。
4、咀嚼的同时朗读词语，利用图片要求患儿边咀嚼边朗读，以w开头的词语。在放松状态下发声。
5、咀嚼的同时朗读短语，利用图片要求患儿边咀嚼边朗读，以w开头的短语。在放松状态下发声。
6、咀嚼的同时交谈，治疗师利用主题图片设计提问，要求患儿边咀嚼边回答。
进行简单交谈。
7、去除咀嚼，自然言语：进行几周大幅度的咀嚼发音训练后，逐渐减小咀嚼的幅度，恢复下颌部的正常运动，治疗师可利用主题图片等辅助工具设计提问，要求患儿用自然的言语方式回答。
五、注意事项
1、软糖的选择不能过大或过小，否则影响咀嚼效果；口味也可选择患儿喜欢的。若患儿排斥，可另选择其他有嚼劲较小的食物，如一到三厘米长的地瓜条，花生等。
2、治疗师注意不能让患儿直接吞咽，一定要进行反复咀嚼之后才可以吞咽，进行吞咽前要让患儿张开嘴巴，示意治疗师，确保没有大块儿残余物才可以吞咽。之后停顿一到两分钟，再进行下一次训练，在咀嚼时，患儿的双唇合拢，上下颌做咀嚼。
六、延伸训练
除了软糖外，还可以利用磨牙饼干，咀嚼器，各种口味的软糖等有韧性的食物练习咀嚼并发声。——北京七彩虹康复